안녕하세요 다온마케터입니다.
오늘은 다소 흥미로운 주제로 포스트를 진행해보도록 하겠습니다.
교통사고가 나서 자동차보험으로 처리했는데 실비청구도 가능한가요?
답은 ‘네~!
’ 입니다.
다만 본인의 실비보험 약관을 알아봐야 합니다.
~그런데 교통사고는 본인부담금이 없고 보험사가 병원측에 치료비를 지불하는 형식으로 되어있는데 실비청구는 정말 가능한가요?본인 부담금이 없습니다만, 보험 회사에 어떤 것을 청구하는 것입니까?그리고 청구 방법은 어떻게 되나요?
우선 2009년 10월 이전에 가입한 실비보험인 1세대 실비보험(100%) 약관을 보면 피보험자가 국민건강을 적용받지 않은 경우(자동차사고, 산재보상사고 등 포함)에는 발생한 의료비 50%의 해당액을 사고당 특별약관 보험가입금액 한도로 지급한다.
라는 내용을 확인할 수 있었습니다.
즉, 보험사로부터 병원에 납입한 진료비의 50%를 받을 수 있다는 내용의 약관 내용입니다.
예를 들면 한방병원(한의학과, 의과), 양한방협진병원 영수증을 보시면~
영수증을 보면 한방 치료비용은 970,300원, 양쪽 치료비용은 150,130원, 보험사에서 병원에 지급하는 총 진료비는 820,200+150,130=485,150원 발생한 의료비 총액의 50% 해당액을 사고당 특별약관의 보험가입금액 한도로 지급한다고 되어 있어 총액의 50%인 820,200원을 받을 수 있는 것으로 확인됩니다.
하지만 이 금액이 확정된 금액은 아닙니다.
병원에서 심평원 측에 심사청구를 하고 심평원 측에서 이를 확인하여 적정한 치료를 한 것으로 평가된 후 보험사에 통보해 주시면 최종 금액이 확정됩니다.
병원마다 다르지만, 수납일 기준으로 월말에 병원에서 청구를 하고 2주 정도 걸리면”진료비 지급 결의서”이 발행됩니다.
이 진료비 지급 결의서에 적힌 금액이 확정된 금액이므로, 이 서류를 바탕으로 실비 보험 청구를 하세요.또한 하나의 운전수 보험도 잊지 말고 함께 청구하세요.~ 많은 분들이 자동차 보험에서 진료를 받고 이후 본인 부담금이 없다고 말하고 실비 보험과 운전자 보험에 청구 없이 내가 가입한 보험을 제대로 활용할 수 없는 경우가 많았습니다.
상기 내용을 참고하고, 본인 또는 부모 친지가 자동차 사고로 치료를 받을 때는 말씀 드리는 적절한 보상을 받을 수 있도록 지원하도록 하는 것도 좋을 것 같습니다.
※실비 보험은 민간 보험 회사이고 가입 시기와 계약 조건으로 약관이 모두 다릅니다.
이므로 세부 사항은 실비 보험 담당자에게 알리십시오.감사합니다.
Loading… player_likesound_mutesound_mutesound_volume2sound_volume3[x]Player Size:0 x 0Current Resolution:0PMax Abr Resolution:0PProtocol:hlsCurrent Bandwidth:Average Bandwidth:Buffer Health:Frame Drop Rate:0/0도움말라 이 감각 Video Statistic Version 4.29.4(HLS)Build Date(2022/8/31)NAVER Corp. 동영상 인코딩 중입니다.
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교통 사고를 당한 자동차 보험으로 처리하고 실비 보험 청구에 됩니까. 재생 수 90topleft rightbottom마우스를 드래그 하세요.360°Video도움말 MULTI TRACK다중 트랙의 트랙별 영상은 오른쪽의 관련 영상으로 볼 수 있습니다.
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